金塔县医保局：政策主动上门救助直达群众

金塔县医保局不断健全医保惠民宣传体系，搭建“线上+线下”双向联动的主动服务格局，持续扩大医保救助政策知晓面，推动医保服务由传统“人找政策”的被动模式，加快向“政策找人”的主动惠民新模式转型，切实打通医疗救助政策落地“最后一公里”，把医保民生红利精准送到群众身边。

线上多维宣传，创新宣讲形式。金塔县医保局充分用好金塔融媒、抖音、金塔医保微信公众号、你好金塔等官方宣传阵地，常态化推送医疗救助、大病保险报销、依申请救助等群众关切的医保惠民政策。打破单纯文字推送的传统宣讲模式，精心打磨政策解读短视频、动漫图解、图文海报等通俗轻量化宣传素材，用直观易懂的方式讲清救助条件、申报流程、待遇标准，有效提升群众阅读兴趣，降低政策理解门槛。严格落实政务公开相关规定，定期在官方公众号公示医疗救助审核通过人员名单，主动接受社会监督，保障医疗救助工作公开公平公正透明。

线下深耕基层，开展精准宣讲。常态化开展医保政策专项宣传行动，抽调业务骨干组建政策宣讲小队，下沉各乡镇、村（社区），采取“讲政策、看案例、听诉求、解疑惑”的面对面宣讲模式，用群众听得懂的语言解读依申请医疗救助、大病兜底等重点政策，现场回应群众就医报销、救助材料申报等实际问题。活动累计发放医保政策折页、便民服务手册等各类宣传资料2万余份。充分激活乡村本土宣传资源，借助乡村“医保大喇叭”循环播报政策要点，让地处偏远村组的群众足不出户就能掌握医保相关政策。在各乡镇、社区便民服务中心设立医保专项服务窗口，安排专人负责医保政策咨询、申报材料指导、救助业务受理等工作，实现基层群众就近咨询、就近办理。

主动靠前服务，转变服务模式。持续转变工作理念，依托跨部门协同联动、基层阵地赋能、帮办代办等务实举措，推动医疗救助业务从“群众申请被动办理”向“部门主动上门服务”转变。建立医保、乡镇、民政多部门协同联动机制，常态化开展数据比对、信息共享，精准筛选符合医疗救助条件的参保群众，主动将人员信息推送至各乡镇，督促基层精准开展政策告知，实现由“人找政策”到“政策找人”的根本转变。持续深化“15 分钟医保便民服务圈”建设，全县建成105个基层医保服务站点，下沉医疗救助、异地就医备案、门诊慢特病申报等18项高频事项，搭建起“县有大厅、乡有站点、村有服务”的三级医保服务体系，实现群众普通业务就近办、救助事项家门口办、高频业务不出镇村。